Катаракта: "мутный глаз" подлежит замене
95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет.
Одним из самых тяжелых по последствиям заболеваний остается катаракта. Именно из-за нее человек может полностью потерять зрение.
Хрусталик, который есть в глазу у каждого человека - это всего лишь оптическая линза, только биологическая, живая. А значит, как и все живое, он может со временем изменяться и стареть. Помутнение хрусталика и называется катарактой.
Сквозь "туманную" линзу много не разглядишь, поэтому во всем мире самая частая глазная операция - это замена родного, но мутного хрусталика на искусственный.
"Начинающуюся катаракту нередко пытаются лечить витаминами и каплями, - говорит врач-офтальмолог Наталья Романенко. - На самом деле, вернуть таким образом прозрачность хрусталику - нереально, надежда лишь на то, что остановится процесс его помутнения.
Зато есть пациенты, которые не используют никаких лекарств, а у них катаракта развивается очень неспешно (за 10 лет, например, зрение ухудшается лишь на 10%). Известна и такая закономерность: если глаз с высокой степенью близорукости, то катаракта в нем развивается медленно: то есть зрение со временем ухудшаться будет, но полная темнота не наступит очень долго.
У некоторых же обратный случай: даже при активном консервативном лечении туман застилает глаза очень быстро. Почему так происходит - медицина пока не знает, поэтому невозможно предсказать, когда перед пациентом встанет вопрос об операции.
30-40 лет назад врач, обнаружив у человека начало катаракты, мог только сказать "А теперь ждите, пока она созреет". То есть, того в прямом смысле черного дня, когда на таблице у окулиста человек с трудом различит самые большие Ш и Б. Тогда на глазу делали надрез, извлекали затвердевший мутный хрусталик, без риска, что хрусталиковые массы растекутся и сведут на нет результат операции.
Инструментов, дававших возможность справится с незрелой катарактой, у хирургов тогда просто не было. Сегодня отношение к этому вопросу изменилось радикально, и главным поводом для операции стало ощущение пациента. Если "зрения не хватает" - пора заняться хрусталиком.
Самый распространенный в мире метод хирургического лечения катаракты - ее факоэмульсификация (фако - хрусталик, эмульсификация - дробление) с помощью ультразвука. Главное достоинство этого способа - можно обойтись без большого разреза глаза, делаются только два прокола.
Через один с помощью ультразвука разрушают мутный хрусталик, через другой эти "крошки" извлекают. При этом важно, что удается сохранить "родную" капсулу хрусталика (оболочку, толщиной всего несколько микрон), в которую "вставляют" хрусталик искусственный.
Именно у нас в России разработаны новейшие технологии в этой области - лазерные. Специалистами они признаны лучшими в мире - еще менее травматичными, чем ультразвуковые, при минимальном риске осложнений.
В Европе и США с помощью лазера умеют извлекать только "мягкое" ядро, то есть, далеко не всем, особенно пожилым, этот метод годится. У нас лазерные экстракции катаракты проводят даже 90-летним пациентам и весьма успешно. Но пока, к сожалению, только в тех клиниках, где есть необходимое оборудование.
Вообще возрастных противопоказаний к замене хрусталика не существует, общий наркоз не применяется - обезболивание "капельное". Больной только чувствует, как к его лицу прикасаются руки врача. Через день-два можно отправляться домой, зрение полностью восстанавливается".
|
